颈部及纵隔积气可能是由食管穿孔、气管切开术后护理不当、食管裂孔疝、先天性膈疝、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食管穿孔

当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体和食物进入纵隔，从而引起纵隔积气。

这会导致严重的感染、出血等并发症。患者应立即禁食并接受紧急手术修补食管穿孔以防止进一步的损伤。

2.气管切开术后护理不当

气管切开术后，由于局部伤口愈合不良，可能导致空气泄漏至皮下组织间隙，进而形成皮下气肿，严重者可出现纵隔积气的情况。针对此类病因所致的纵隔积气，需要加强呼吸道管理，预防继发感染，同时需密切观察病情变化，及时处理并发症。

3.食管裂孔疝

食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔，当胃内压力增高时，会导致胃内容物逆流入食管，引起胸部不适和吞咽困难等症状。对于小型的食管裂孔疝，可通过调整饮食习惯进行缓解；对于较大的食管裂孔疝，则可能需要手术干预，如腹腔镜微创手术。

4.先天性膈疝

先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌未完全闭锁而引起的疾病，当患处发生缺损时，会导致腹腔内的脏器进入胸腔，造成肺部无法正常膨胀，从而引起呼吸困难、咳嗽等症状。先天性膈疝通常需要手术治疗，例如开放性膈疝修复术或经胸腔镜膈疝修补术。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃液反流至食管引起的炎症性疾病，当胃酸刺激食管黏膜时，会引起烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测纵隔积气的变化，必要时还需行电子胃镜检查以评估食管裂孔疝及食管裂孔疝是否合并Barrett食管等情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。