大脚趾筋疼可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、足癣等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，首先需进行清创处理，闭合性损伤可使用冷敷缓解肿胀，后期根据具体情况考虑是否需要手术治疗。

2.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积于关节内，导致炎症反应和关节破坏，进而出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

3.类风湿关节炎

自身免疫异常攻击正常组织，造成滑膜增生、关节破坏，表现为持续对称性多关节肿胀和疼痛。针对病情活动期，患者可在医生指导下应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

4.骨关节炎

由于年龄增长、肥胖等因素导致关节面磨损，软骨逐渐变薄甚至消失，引起关节僵硬、疼痛等症状。患者可遵照医生的意见口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护关节软骨，延缓病情进展。

5.足癣

真菌感染引起的足部皮肤炎症，可能伴随瘙痒、起水泡等症状，严重时会引起足底筋膜炎，从而放射至大脚趾处产生疼痛感。患者可以在医生指导下使用复方酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌制剂进行治疗。

建议定期进行体检，包括X光检查、超声波检查以及血液中的尿酸水平检测。日常生活中注意保持足部干燥清洁，避免穿着不透气的鞋袜，以减少足癣的发生风险。