小孩下眼袋青黑可能是由遗传因素、睡眠不足、过度疲劳、贫血、过度用眼等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在易出现眼部皮肤色素沉着的情况,导致眼皮局部毛细血管血液回流受阻,进而使血液中的含铁血黄素沉积于皮下组织而形成。如果父母双方或者一方有这种情况，则子女发生概率较高。这是一种先天性的特征，通常不需要特殊处理。

2.睡眠不足

长时间熬夜会导致睡眠时间不足，从而影响正常的生物钟调节功能，造成自主神经紊乱，导致内分泌失调，影响到黑色素细胞合成和代谢异常，使其数量增多并聚集在一起，形成明显的色斑。可通过调整作息习惯来改善，如规律地安排休息时间、减少使用电子产品的时间等。

3.过度疲劳

过度疲劳会引起机体免疫力下降，可能导致肾气虚弱，不能够正常运行气血，使气血瘀滞于眼部周围，久而久之就会形成黑眼圈。适当休息可以缓解症状，必要时也可以通过按摩等方式促进血液循环，有助于减轻症状。

4.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，当贫血严重时，身体各器官供氧不足，新陈代谢减慢，可引起眼部静脉扩张，从而导致眼睑部位出现青黑色。轻度贫血患者可通过饮食调理进行改善，如多吃红枣、菠菜等富含铁元素的食物；重度贫血则需要遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂进行治疗。

5.过度用眼

过度用眼可能会导致眼睛周围的肌肉过度紧张，进而影响眼部的血液循环，使血液中的含铁血黄素积聚在眼周的皮肤下，形成黑眼圈。建议定期放松眼睛，例如每隔一段时间眺望远处或做眼部保健操。

针对小孩下眼袋发青的情况，家长应注意孩子的日常护理，保证充足的睡眠时间和质量，避免过度用眼。此外，还可以带孩子去医院进行视力检查以及血液学检查，以排除其他潜在的眼部或全身性疾病。