肚子大腿粗可能是由遗传因素、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、皮下脂肪增生、肌肉发达等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致机体新陈代谢异常，进而影响到体内的激素水平和脂肪分布，从而出现肚子、大腿肥胖的情况。针对由遗传因素引起的肥胖，可以考虑应用奥利司他等药物进行减肥治疗。

2.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致体内代谢失调，进而引起体重增加，包括腹部和腿部脂肪堆积。患者可以在医生指导下使用甲亢灵片、甲状腺片等药物进行调理。

3.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗，导致血糖水平升高。高血糖状态会导致脂肪在腹部和腿部积累，形成腹部和腿部肥胖。对于胰岛素抵抗引起的肥胖，可以通过饮食控制和运动相结合的方式减轻体重，如低GI饮食法、高强度间歇训练等。

4.皮下脂肪增生

皮下脂肪增生是由于脂肪细胞数量增多或者体积增大所导致的一种病理现象，当脂肪细胞在腹部和腿部大量增生时，就会使这些部位的皮肤显得松弛并伴有赘肉。针对这种情况，患者可遵医嘱使用溶脂针注射液、瘦腿针等药物进行改善。

5.肌肉发达

如果患者的腿部肌肉比较发达，在视觉上也会显得腿比较粗壮，但并不会对身体健康造成不利的影响。针对肌肉发达引起的腿粗，可以选择有氧运动来减少腿部肌肉量，比如慢跑、游泳等。

针对肚子大腿粗的问题，建议定期监测体重和腰围的变化，以评估管理效果。必要时，可咨询营养师或运动医学专家，制定合适的饮食和锻炼计划。