食管血管瘤可能由食管静脉曲张、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管静脉曲张
食管静脉曲张是由于门脉高压导致食管下端静脉血流回流入胃和脾脏时受阻所致。这会导致食管壁内压力增加，促使静脉扩张。经颈静脉肝内门体分流术可以减轻门脉高压，从而缓解食管静脉曲张的症状。
2.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤起源于食管壁的平滑肌细胞，肿瘤生长缓慢，当肿瘤增大压迫周围组织时，可能会引起吞咽困难、胸痛等症状。对于无症状且肿瘤较小的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现症状或肿瘤较大，则可能需要手术切除。
3.食管间质瘤
食管间质瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由向多种结缔组织分化的细胞发展而来，这些细胞包括平滑肌、脂肪、纤维和平滑骨细胞等。肿瘤细胞增殖可能导致食道狭窄，进而影响食物通过，引起吞咽困难。针对食管间质瘤的治疗方法主要包括手术切除、靶向药物治疗和放疗等。手术切除是主要的治疗方式，如内镜下黏膜剥离术。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，可累及消化系统，导致食管黏膜毛细血管异常扩张，形成小的红色斑点，有时伴有轻微出血。对于轻度症状的患者，可以通过饮食调整来减少出血风险，例如避免食用辛辣、粗糙的食物，保持口腔卫生等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管病变的情况，特别是对于有家族史者。此外，注意观察是否有呕血、黑便等消化道出血迹象，及时就医以便获得适当的治疗。
