舌头下面有小疙瘩可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺恶性肿瘤、舌下间隙感染等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌下腺囊肿

舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液滞留而形成，当囊肿增大压迫周围组织时，可能会出现局部隆起和疼痛。对于舌下腺囊肿，可通过手术切除的方式进行治疗，如舌下腺切除术、囊肿摘除术等。

2.舌下淋巴结炎

舌下淋巴结炎是由炎症因子刺激引起的淋巴结炎症反应，由于炎症刺激会导致淋巴结充血水肿，从而引起淋巴结增生肥大，进而表现为小疙瘩的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

3.舌下神经纤维瘤

舌下神经纤维瘤是源于神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，生长缓慢，但不会自行消退。肿瘤逐渐增大后，会对周围组织产生压迫作用，使舌头下方出现硬块。针对舌下神经纤维瘤，如果无明显症状且体积较小，则无需特殊处理；若瘤体较大或伴有不适症状，则需通过舌下神经纤维瘤切除术进行治疗。

4.舌下腺恶性肿瘤

舌下腺恶性肿瘤主要是因为舌下腺上皮细胞受到遗传因素、环境因素以及饮食不当的影响发生恶变所造成的，癌细胞侵袭性较强，易向四周扩散和远处转移，所以会出现小疙瘩的情况。舌下腺恶性肿瘤的治疗以手术为主，常用的手术方式包括舌下腺切除术、颈部淋巴结清扫术等。

5.舌下间隙感染

舌下间隙感染多为牙源性感染、口底蜂窝织炎向下蔓延所致，炎症因子刺激舌下区域，可能导致局部红肿、疼痛和脓肿形成。舌下间隙感染通常需要抗生素治疗，例如口服罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，必要时也可采取切开引流的方法来辅助治疗。

建议定期观察小疙瘩的变化，特别是注意是否有增长迅速或其他异常表现。如有必要，可以进行超声波检查或活检以确定其性质。日常生活中应保持口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变部位。