胆汁返流性胃炎患者出现大便发黑可能是由胃黏膜损伤引起的。

胃黏膜受到损伤时，会导致出血，当血液经过肠道时，其中的血红蛋白会被分解成含铁化合物，使大便呈现黑色，即柏油样便。此外，还伴有腹胀、嗳气等不适症状。这是一种严重的警告信号，需要立即就医以评估是否为胃溃疡或其他潜在疾病所致。

如果患者同时服用铁剂或抗凝药物，也可能会导致大便颜色变深，类似发黑的现象。

对于胆汁返流性胃炎患者来说，定期监测大便颜色是非常重要的。若发现大便呈黑色，应立即就医，以便及时发现可能存在的消化道出血问题。