左膝滑膜骨软骨瘤通常需要手术切除。

此疾病是关节内的滑膜组织发生异常增生所引起的良性病变，虽然属于良性肿瘤，但有恶变的风险。如果不及时处理，可能会导致症状加重，甚至引起严重的并发症，如关节僵硬、畸形等。因此，为了防止病情进展，减少后遗症的发生，建议尽早进行手术治疗。

如果患者没有出现明显的不适症状或症状较轻，则可以暂时不用手术治疗，而是定期复查以监测病情变化。

在考虑是否需要手术时，应综合评估患者的年龄、身体状况以及肿瘤大小和生长速度等因素。此外，术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复。