小孩大便干燥一粒一粒的可能是饮食不当、水分摄入不足、肠道菌群失调、乳糖不耐受、先天性巨结肠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中膳食纤维含量过少或者饮水量不足导致大便中的水分被过度吸收而出现干结。增加膳食纤维摄入和适当补充水分是改善这种情况的有效方法。
2.水分摄入不足
如果儿童日常生活中喝水较少，会导致粪便中的水分减少，从而引起大便干燥、呈颗粒状的情况发生。
家长应注意调整孩子的饮水习惯，每日保证充足的水分摄入量，以软化大便并促进排便。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收，可能导致部分未完全消化的食物残渣随粪便排出，使大便变硬成颗粒状。可通过服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等来调节肠道微生态平衡。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受时，身体无法有效分解牛奶中的乳糖，这可能会导致腹泻和便秘交替出现。当便秘发生时，大便会变得干燥且难以排出。可遵医嘱使用乳糖酶制剂，如乳酶生片、复方胃蛋白酶散等，能帮助分解母乳或配方奶粉中的乳糖。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致结肠蠕动减弱或消失，近端结肠因此出现持续痉挛，形成一个长度不等的梗阻段，远端结肠因为缺乏神经节细胞而扩张肥厚，近端结肠内容物不能通过梗阻段而积聚于肥厚扩张的结肠近端，进而导致大便干燥、呈颗粒状。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要手段，例如全结肠切除回直肠吻合术。
建议患儿进行腹部超声检查以及血常规检查，以评估肠道状况和排除感染等问题。针对不同原因引起的儿童大便干燥，家长应注意调整孩子的饮食结构，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善便秘症状。
