急性感染性心内膜炎的并发症包括瓣膜穿孔、瓣膜狭窄、心力衰竭、栓塞和脓毒症,这些症状需要紧急医疗干预。
1.瓣膜穿孔
瓣膜穿孔通常由细菌感染导致的心内膜炎症反应和组织破坏所致。心脏瓣膜穿孔可能导致血液反流或阻塞,造成严重的心脏功能障碍。
2.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄多是由于病原体侵入血液循环系统后,在心瓣膜表面形成赘生物,进而影响瓣叶活动范围所致。病变瓣膜会限制血流通过,导致心脏收缩时阻力增加,引起心脏负荷加重。
3.心力衰竭
当感染累及瓣膜并导致其结构受损时,心肌需额外做功以弥补瓣膜不全的功能缺陷,长期如此可引发心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、水肿等,主要是因为心脏无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求。
4.栓塞
栓子主要来源于受损的心瓣膜上的菌性血栓,这些栓子随着血流移动并可能堵塞远端血管。栓塞可能导致局部器官缺血或坏死,如脑栓塞可引起偏瘫、失语等症状。
5.脓毒症
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,此时免疫细胞会释放多种促炎因子,其中包含白介素-6,此物质具有升高体温的作用。患者可能出现高热、寒战、心动过速等症状。重症脓毒症还可能导致器官功能障碍甚至多器官衰竭。
针对急性感染性心内膜炎的诊断,可以进行超声心动图、血培养等检查项目。治疗措施主要包括抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢曲松钠等。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免共用注射器以防感染传播。