儿童肺栓塞的临床表现包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血和晕厥,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.咳嗽
肺栓塞时,由于栓子堵塞支气管,会导致局部炎症反应和微血管破裂。这些因素刺激呼吸道黏膜上的神经末梢,引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在肺部,但也可能伴有喉咙不适或胸部紧迫感。
2.胸痛
肺栓塞发生后,血液流动受阻,可能导致肺实质缺氧和组织损伤,进而引发胸痛。胸痛一般集中在胸骨后方或一侧,深呼吸或咳嗽时加剧。
3.呼吸困难
当肺栓塞导致肺动脉高压时,心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血流,从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难表现为浅表快速呼吸,可能伴随喘息声。
4.咯血
肺栓塞会引起肺毛细血管通透性增加,导致红细胞从破裂的血管中渗出到肺泡腔内,形成咯血。咯血通常为鲜红色血液,可能呈间歇性喷射状排出。
5.晕厥
严重的大面积肺栓塞可导致心输出量显著下降,脑供血不足,从而引起晕厥的发生。晕厥多突然发生,患者可能会有眩晕、眼前发黑的感觉,随后意识丧失。
针对儿童肺栓塞,可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查来评估肺栓塞的程度和范围。
治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患儿平时应避免长时间静坐或站立,特别是对于存在下肢静脉曲张或其他风险因素的孩子,定期活动腿部肌肉可以帮助促进血液循环,减少血栓形成的风险。