顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于伴有水肿的患者，可作为辅助治疗手段之一。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种将腹水中积液直接引出体外的方法，以减轻压力和症状。
针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难的情况时使用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术用于改善门脉高压症患者的循环状态，从而缓解腹水形成。 适用于顽固性腹水且有明显食管胃底静脉曲张的患者。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹水为原液，在体外净化后回输至体内，达到清除致病因子的目的。 该技术适合长期存在大量腹水且身体状况稳定的患者。
5.腹水浓缩回输治疗
腹水浓缩回输是将患者自身的腹水经过处理后再回输给自己的技术，可以减少腹水产生。 该方法特别适用于反复发作的难治性腹水患者。
在选择顽固性腹水的治疗方法时，应综合考虑患者的整体健康状况及是否有并发症。建议定期监测电解质平衡，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。
