结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来缓解。如果疼痛加剧或持续不缓解,应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
止痛药通过阻断神经传导路径来减轻疼痛。例如,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
对于轻度至中度结石引起的疼痛,可以考虑使用止痛药作为一线治疗。
2.解痉药
解痉药能够松弛平滑肌,改善输尿管痉挛状态,从而缓解结石引起的绞痛。常用药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于存在明显输尿管痉挛者有较好效果。
3.中药排石
中药排石利用某些具有利水渗湿功效的药材促进小结石排出。常见中药材包括车前子、泽泻等。适用于直径小于0.5厘米且位置较为表浅的小结石患者。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒。其机制为通过高频脉冲电流产生强压电效应,使发射板上的陶瓷介质放电,形成高密度微波能量束,再经过透镜系统聚焦后击碎结石。此方法适合处理较大但未嵌顿的结石。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下,利用经皮肾镜技术直接观察肾内情况,并将结石取出的一种微创手术。通常在X线监视下,经皮肤穿刺进入肾脏,建立通道后插入肾镜进行观察和操作。主要针对较大的鹿角形或多发性肾结石以及复杂的肾盏或憩室内结石。
在接受任何治疗前,应确保无过敏史或其他禁忌证,并按医嘱服用止痛药以减少副作用。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。