幕上脑室扩张可能源于先天性因素，如Dandy-Walker综合征或Arnold-Chiari畸形。

这些先天性疾病可导致脑室系统发育异常或功能障碍，从而引起脑室扩大。Dandy-Walker综合征涉及第四脑室发育不全，而Arnold-Chiari畸形影响脑干和小脑的结构，两者都可能导致脑脊液循环受阻，引发脑室扩张。

此外，颅内感染、外伤后脑积水等也可能导致幕上脑室扩张。例如，颅内感染可能导致炎症反应和组织水肿，进而压迫脑室系统；外伤后脑损伤可能导致蛛网膜下腔出血或脑挫裂伤，进而形成血肿或水肿，导致脑室受压。

需要注意的是，对于幕上脑室扩张的诊断需要结合临床表现和其他影像学检查结果综合评估。定期随访以及及时处理潜在病因是关键，以防止病情进展和并发症的发生。