喝酒后腹痛、大便发黑可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的消化道出血的症状，需要及时就医以排除严重疾病的可能性。
因为酒精本身可以刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加，进而加重胃黏膜的损伤，当损伤程度较重时，可能会诱发胃溃疡或十二指肠溃疡的发生。胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，而十二指肠溃疡则主要发生于十二指肠球部。这两种溃疡都属于消化性溃疡的一种类型，其病因尚不十分清楚，通常认为是由于胃液对黏膜的自身消化造成的。胃溃疡患者的胃黏膜表面会出现破损、缺损等情况，如果破损的程度比较深，可能会导致胃黏膜下的血管破裂出血，从而引发上述不适症状。
若患者既往有慢性肝病史，则需考虑是否为肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血所致，此时病情较为危急，需立即就医处理。
针对喝酒后腹痛、大便发黑的情况，应避免进一步摄入酒精及其他刺激性食物，以免加重胃肠负担，同时注意休息，观察病情变化，以便及时发现并处理可能存在的消化道出血。
