老年人眼前有飞蚊可能是玻璃体变性、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.玻璃体变性

玻璃体随年龄增长逐渐液化和变薄，导致其结构不规则运动，从而形成飞蚊现象。对于这种情况，可以遵医嘱使用激光消融术进行治疗。

2.年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是由于遗传、环境因素等引起黄斑区脉络膜新生血管形成所致。这些新生血管容易破裂出血，形成瘢痕组织，导致视力下降。患者可以在医生指导下通过光动力疗法来改善病情。

3.糖尿病视网膜病变

糖尿病引起的微血管病变可能导致视网膜内液体积聚，形成棉絮状漂浮物。控制血糖水平是关键，如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片等药物进行治疗。

4.高血压视网膜病变

高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起眼底出血，表现为眼前黑影飘动。如果确诊为高血压视网膜病变，需要积极控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。

5.葡萄膜炎

葡萄膜炎是由感染、自身免疫反应等原因导致的眼部炎症，在炎症刺激下可能会出现眼前黑点的症状。针对葡萄膜炎的治疗方法主要是抗炎治疗，例如遵照医生的意见服用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物。

建议定期进行眼科检查以监测眼部状况，特别是对于存在潜在疾病的老年人。必要时，应遵循医师指导进行相应的辅助检查，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及光学相干断层扫描等。