扁桃体发炎化脓时，不可以自行把脓挤出来。

扁桃体化脓多为急性化脓性扁桃体炎的表现，其属于一种细菌感染性疾病，由于存在化脓性病变，在此期间患者的免疫力较低下，如果盲目地用手去挤压，会导致皮肤黏膜受到损伤，从而增加发生继发性感染的风险，不利于疾病的恢复。此外，若未经过专业医生评估擅自处理，还可能导致病情进一步恶化，严重者甚至会引起全身并发症。因此，出现该症状后，患者应及时前往医院就诊，并配合医生通过咽拭子培养及药敏试验来明确致病菌种类，然后遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

在某些特殊情况下，如患者自身无法操作或不适合自行处理时，可由医护人员协助将扁桃体表面的脓液引流出来。这通常是在医疗环境下进行的，以减少感染风险。

针对扁桃体发炎化脓的症状，应避免自行挤压脓肿，以免加重炎症或引起继发感染。同时，保持充足的休息，调整饮食至软食或半流质状态，有助于促进身体康复。