小孩脑出血昏迷伴有疼痛感，如果病情稳定，一般能醒过来；但如果出血量较大，则可能不会醒来。
脑出血昏迷通常是因为大脑受到外伤或者内部血管破裂引起的，此时大脑处于高度应激状态，可能导致暂时性的意识丧失。而疼痛感的存在表明神经系统仍然保持一定的功能活动，这是大脑对伤害性刺激的一
种反应。因此，尽管昏迷，但仍有苏醒的可能性。但如果出血量较大，会对周围的大脑组织造成严重损伤，甚至会导致性的神经功能障碍，这时则可能无法苏醒。
此外，若患儿存在颅内压增高、水肿等情况时，需警惕可能出现脑疝的风险，这是一种紧急情况，需要立即就医处理。
在治疗过程中，应注意监测患儿的生命体征以及疼痛程度，并配合医生进行必要的药物镇痛和预防并发症措施，以促进患儿的康复。
