面瘫脸发紧可以考虑采取面部肌肉运动疗法、面部表情肌功能训练、肉毒素注射、抗病毒治疗、神经营养药物治疗等方法进行治疗。

1.面部肌肉运动疗法

通过反复做睁眼、皱眉等动作来促进神经-肌肉功能恢复。适用于轻度面瘫患者，旨在改善面部肌肉的功能对称性。

2.面部表情肌功能训练

利用特定仪器如超声波设备刺激面部肌肉收缩以达到增强肌肉力量的目的。此方法适合于中度至重度面瘫患者，在专业人员指导下进行。

3.肉毒素注射

将肉毒素制剂精准注入痉挛或过度活跃的肌肉组织中，使肌肉暂时性麻痹。主要针对因神经传导异常导致的面肌痉挛或咬肌肥大等问题。

4.抗病毒治疗

采用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等来抑制由特定病毒感染引起的神经损伤。对于由带状疱疹感染所致的面瘫具有一定的治疗效果。

5.神经营养药物治疗

使用神经营养药如维生素B族、甲钴胺等来修复受损的神经细胞。可作为辅助手段用于多种原因造成的周围性面瘫。

在面瘫伴有脸部紧绷感时，应避免食用辛辣食物，以免加剧局部血管扩张和水肿。建议增加维生素B族摄入，可通过口服维生素B复合制剂或进食富含B族维生素的食物如全麦面包、燕麦片来补充。