结石输尿管可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、激光碎石、药物排石等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒。患者躺在检查床上接受辐射源对结石区域进行扫描,并调整至比较好位置以产生比较大能量。
对于小于2厘米且无并发症的输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
此手术通过皮肤进入肾脏,在X光机监视下找到结石所在位置,然后使用特殊的工具将其取出。这是一种微创手术,通常在全身麻醉下进行。适用于较大的或多发性肾结石以及复杂的输尿管下段结石。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过尿道插入一根细长的镜子到达结石处,使用高频振动器械将结石击碎。该手术一般采用局部麻醉,在X线监控下完成。主要针对较大、嵌顿于输尿管中的结石。
4.激光碎石
激光碎石是利用高功率激光将结石分解成较小颗粒的过程。操作时医生会将光纤导入体内接触结石,并启动激光发射。对于硬度较高的结石有效。
5.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如氢氯噻嗪片促进排泄,以及非处方止痛药如阿司匹林缓解疼痛。具体用药需遵循医嘱。适合处理直径小于0.5厘米且未引起严重梗阻的小型输尿管结石。
在接受输尿管结石碎石治疗期间,应保持充足的水分摄入以帮助排出碎石和减少感染风险。同时注意观察是否有发热、腰痛加剧等不适症状,及时告知医生以便调整治疗方案。