睾丸炎伴睾丸萎缩时，如果药物治疗无效或病情反复发作，可以考虑行双侧睾丸切除术。

双侧睾丸切除术是根治慢性非特异性睾丸炎、睾丸结核及化学物品所致的睾丸疾病的有效手段。该手术需由泌尿外科医师执行，在全麻或区域阻滞麻醉下完成，旨在移除感染或恶变的睾丸组织，从而防止疾病进展至更严重的阶段。

若患者存在精索静脉曲张引起的不育，且伴有患侧睾丸萎缩，则可能需要通过手术的方式进行治疗，比如开放手术、腹腔镜手术等。

在考虑行双侧睾丸切除术前，应评估患者的生育能力和激素水平，并排除其他潜在病因，以确保手术的必要性和安全性。术后需定期监测激素替代治疗效果，并注意个人卫生，预防尿路感染的发生。