下坠肛门疼可能是由外痔、内痔脱出、直肠脱垂、直肠息肉、肛裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外痔
外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移形成的静脉曲张团块。当外痔体积增大时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，以促进伤口愈合，缓解不适症状。
2.内痔脱出
内痔位于齿状线上方，由肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支构成，其发生原因可能与遗传因素、饮食不当等有关。内痔脱出后容易受到摩擦或者排便时用力过猛而破裂出血，从而出现疼痛的情况。对于内痔脱出引起的疼痛，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行止痛治疗。
3.直肠脱垂
主要是由于腹压增加导致直肠壁部分或全层向下移位所致，久之可伴有黏膜与肌层分离，失去悬吊固定作用，最终导致脱垂。若未及时回纳则会引起不同程度的炎症反应，进而诱发疼痛的发生。手术治疗是解决直肠脱垂的主要方法，如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
4.直肠息肉
通常是因为遗传、生活习惯不良等因素影响，导致肠道细胞异常增生形成赘生物，当息肉较大或位置特殊时，可能会因为重力作用而脱垂至肛门外，此时会对周围组织造成挤压和摩擦，引起疼痛。对于较大的无蒂或带蒂息肉可行经肛门切除术，即通过肛门将息肉直接摘除。
5.肛裂
肛裂多由大便干燥坚硬所致，也可因肛门局部感染、损伤等引起，典型临床表现为肛门剧烈疼痛、便秘和出血等症状。肛裂会导致肛管皮肤完整性受损，易受粪便摩擦而加重疼痛。患者可在医生指导下使用开塞露润滑肠道，软化大便，减轻对裂口的刺激，从而缓解疼痛症状。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及结肠镜检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。
