小孩拉的屎比大人还粗可能是饮食结构不当、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、巨球蛋白血症、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食结构不当
由于儿童处于生长发育阶段，其消化系统功能尚未完全成熟，如果摄入过多高纤维食物，如蔬菜、水果等，会导致大便体积增大，从而出现小孩拉的屎比大人还粗的情况。适当调整孩子的饮食结构，减少高纤维食物的摄入，增加蛋白质和碳水化合物的比例，有助于改善这种情况。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶缺乏导致的一种临床综合征，表现为摄入乳制品后出现腹泻、腹胀等症状。若小孩存在乳糖不耐受，在摄入含有乳糖的食物时无法有效分解乳糖，进而引起肠道积聚大量水分，导致排泄物变稀薄并快速通过肠道，形成较短且不成型的大便。对于乳糖不耐受的小孩，可以通过口服乳糖酶制剂来缓解症状，例如Lactase、Gaviscon Advance等药物。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病，此时胆汁分泌异常，影响到食物的消化吸收，可能导致大便性状改变。当胆囊发生炎症时，会影响胆汁的储存和排放，造成胆汁排出不畅，进而影响脂肪的消化和吸收，使得大便变得干燥、坚硬。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗，以促进胆汁的分泌和排泄，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的IgM水平升高，这可能会导致血液粘稠度增高，影响肠道血液循环，进而影响食物的消化和吸收，导致大便干结。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要遵医嘱采用化疗方案，如环磷酰胺联合苯达莫司汀的联合化疗方案，可以抑制肿瘤细胞的增长，控制病情发展，减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮组织发生的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织可导致肠腔狭窄，进而影响粪便的正常运行和排泄，使大便变形。手术切除病变部位是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查，监测病情变化。
建议关注孩子是否有腹部疼痛、恶心呕吐等症状，必要时可通过X线钡餐造影、直肠指诊等方式评估消化道状况。日常生活中，应注意孩子的饮食习惯，避免食用过于油腻或难以消化的食物，以减少对肠道的刺激。
