包皮表面有小红点且伴有瘙痒的症状，通常考虑为龟头炎。

龟头炎是由于病原体感染或局部刺激引起龟头部黏膜的炎症表现，典型症状包括龟头红肿、疼痛、瘙痒等，严重时可伴随白色分泌物或渗出液。其主要致病菌包括念珠菌、滴虫、支原体、衣原体等，可通过性传播或个人卫生不良诱发。

此外，若患者存在长期未治愈的糖尿病，则可能因血糖控制不佳导致皮肤抵抗力下降，易受真菌感染而出现上述不适症状。这是因为高血糖会改变细胞外环境pH值和渗透压，影响白细胞功能和微血管循环，从而增加感染风险。

建议患者避免过度清洗包皮区域，保持局部干燥清洁，以减少摩擦和刺激。同时，应穿着宽松透气的内裤，以促进通风散热，预防细菌滋生。