骨髓瘤通常不会癌变，因为其属于浆细胞恶性增殖性疾病，与特定的遗传背景有关，但不一定会癌变。

骨髓瘤的发生与遗传易感性、环境因素如电离辐射暴露或慢性抗原刺激以及机体免疫系统对这些刺激的异常反应密切相关。当浆细胞在转化过程中出现基因突变时，可能导致骨髓瘤的发生。而癌变是指正常细胞经过多阶段的DNA损伤积累后，失去正常的生长调控，转变为不受控制的快速增殖，并具有侵袭性和转移性的恶性细胞的过程。骨髓瘤本身是浆细胞的恶性增生，而非正常细胞向恶性细胞的转化，因此它并不会癌变。

骨髓瘤患者还应注意营养支持治疗，以高蛋白饮食为主，可适当进食瘦肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，有助于改善贫血症状。

针对骨髓瘤的治疗应综合考虑个体化风险评估和病情进展，定期监测血液学指标变化，及时发现并处理可能发生的并发症。