头上表皮囊肿通常并不严重，因为它们是良性病变，生长缓慢且很少恶变。

头上表皮囊肿主要是由于头皮上的毛囊或皮脂腺管道受阻，导致其内部内容物积聚而形成的局限性肿块。这种疾病通常是由正常的皮肤附属器发育过程中出现的错误所致，因此多为良性。除非受到感染或其他刺激因素的影响，否则表皮囊肿极少引起恶性转化。

如果表皮囊肿伴有疼痛、红肿等症状，则可能是继发了细菌感染，此时则比较严重。

患者在日常生活中应关注头上的表皮囊肿的变化，定期观察是否有增大、破溃等情况发生，并注意保持局部清洁干燥。