肾肿瘤恶性的早期症状可能包括血尿、腰痛、腹部包块、高血压和发热，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.血尿

恶性肾肿瘤通常源于肾脏细胞异常增生，当癌组织侵犯肾盂黏膜时，会导致毛细血管破裂出血。血液随尿液排出形成血尿。血尿可能来自肾脏或输尿管，表现为不同程度的尿色改变，从浅红色到深褐色不等。

2.腰痛

肾肿瘤生长过程中会刺激周围组织和神经，导致腰部出现持续性钝痛或隐痛。疼痛通常位于腰部脊柱两侧，有时可放射至腹股沟或会阴部。

3.腹部包块

由于肿瘤增大压迫邻近器官或组织，患者可能会在腹部发现肿块。肿块多位于腰部，形状不规则且表面欠光滑，还可能伴随压痛。

4.高血压

恶性肾肿瘤引起的高血压主要是因为肿瘤压迫肾动脉或者肿瘤分泌肾素，进而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致。高血压通常为持续性，可能伴有头痛、眩晕等症状，在恶性肾肿瘤中较为常见。

5.发热

发热可能是由肿瘤本身产生内源性致热原或继发感染所导致的免疫反应。发热通常为低度或不规则，但在某些情况下，特别是在晚期肾癌中，可能出现高热。

针对肾肿瘤恶性的早期症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾脏状况。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如根治性肾切除术。患者应保持良好的水分摄入，避免过度劳累，定期复查，以便监测病情变化。