肺转移瘤和原发瘤的区别在于病因、病变部位、影像学表现、治疗方式和预后。

1.病因

肺转移瘤通常由身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环或淋巴系统扩散而来，而原发瘤起源于肺部组织。

2.病变部位

肺转移瘤是继发于其他器官的癌症细胞通过血液或淋巴系统转移到肺部形成的结节，而原发瘤是指始于肺部组织的恶性肿瘤。

3.影像学表现

肺转移瘤常表现为多发、大小不一且分布不均的结节影，有时可伴有空洞形成；而原发性肺癌则常见为单个、边缘毛糙的肿块影，周围可有浸润性改变。

4.治疗方式

肺转移瘤的治疗需针对原发灶进行化疗、放疗等综合治疗，同时考虑手术切除；原发性肺癌的治疗策略主要包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等。

5.预后

由于肺转移瘤与患者整体健康状况以及原发癌的发展情况有关，因此其预后较难预测。对于原发性肺癌，由于病情发展相对可控，故预后相对较好。

肺部疾病的诊断需谨慎区分这两种疾病，并建议定期复查以监测病情变化。