甲状腺瘤不一定都是恶性的，需要进一步的影像学检查和穿刺活检来确定肿瘤的良恶性。

甲状腺瘤的良恶性差异主要取决于其组织结构是否具有侵袭性特征。

良性甲状腺瘤通常边界清晰，包膜完整，不会侵犯周围组织；而恶性甲状腺癌则常表现为结节状，且易发生淋巴结转移和远处扩散。因此，针对疑似甲状腺瘤患者的诊断应综合考虑临床表现及影像学特点，并在必要时采取穿刺活检以明确肿瘤性质。

若甲状腺瘤伴有钙化点，则可能为恶性病变，需高度警惕。

甲状腺疾病的诊治须由专业内分泌科医生评估，患者不宜自行触摸、挤压或割除甲状腺瘤，以免引起出血、感染等并发症。