白天咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道敏感性和分泌物增加，白天活动时这些因素可能加剧症状。

患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传和环境因素共同作用引起。气道反应性增高，受到各种刺激后容易出现夜间发作性喘息。控制病情稳定状态是管理支气管哮喘的关键。医生可能会开具吸入性糖皮质激素喷剂以减轻气道炎症。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由接触花粉、尘螨等过敏原引起，导致黏膜充血水肿。这种炎症会向上传导至气管和支气管，引起咳嗽。患者可以口服抗组胺药如西替利嗪来缓解症状。

4.咽炎

咽部存在炎症，此时局部神经反射性会引起咳嗽的症状，且通常伴有吞咽困难的情况发生。患者可在医生指导下服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流到食管所致，当酸性物质刺激咽喉部位时，会导致咳嗽的发生。患者需要遵循医嘱通过雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸的产生，从而改善不适症状。

针对白天咳嗽严重的情况，建议进行肺功能测试、过敏原检测以及胃镜检查，以排除潜在的呼吸系统疾病或消化道问题。日常生活中应避免吸烟，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激，缓解咳嗽症状。