胸部大小不一样可能是由遗传因素、激素水平失衡、胸壁肌肉不对称、乳腺增生、肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在相关基因突变，导致个体出现胸部发育不一致的情况。这种情况通常属于正常现象，不需要进行特殊处理。

2.激素水平失衡

体内雌激素和孕激素的比例失调，影响了乳腺组织的增长和发育，从而导致两侧乳房大小不同。可以在医生指导下使用激素类药物来调节内分泌，比如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。

3.胸壁肌肉不对称

一侧胸壁肌肉发达程度超过另一侧，使胸部看起来有差异。可通过针对性训练加强较弱的一侧胸肌，如哑铃飞鸟等。

4.乳腺增生

乳腺组织在激素作用下发生增生过度，引起局部肿块形成，可能导致胸部大小不一。患者可在医生指导下服用抗雌激素类药物缓解不适症状，如他莫昔芬、托瑞米芬等。

5.肿瘤

若患者患有良性或者恶性肿瘤，可能会对周围组织造成压迫，导致胸部出现异常增大。对于确诊为乳腺纤维瘤的患者，可遵照医生的意见通过微创旋切术的方式进行处理。

建议定期自我观察并记录双乳的变化情况，以便及时发现异常。必要时，可以进行乳腺超声检查以评估乳腺结构是否正常。