上腹部突出不一定是胃大，还可能是肥胖、腹水等原因导致的。

胃大时，随着胃容量的增加，会导致腹腔内压力增高，从而出现上腹部膨隆的现象。而肥胖者体内脂肪分布较多，在皮下及深层组织中蓄积，也会使上腹部显得较突出。腹水是指在体腔中积聚过量液体的情况，此时会使得腹部膨胀，也可能表现为上腹部凸起。

针对这种情况，需要通过影像学检查，例如B超或CT扫描来确定胃部的具体状况。必要时，还需要结合实验室检查，包括血常规、便常规加潜血试验以及幽门螺杆菌检测，以排除其他潜在疾病的可能性。

如果患者存在长期饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，可能导致肝脏受损，引起肝硬化，进而引发腹水，导致上腹部膨隆。此外，若患有慢性胆囊炎、胰腺炎等疾病，也可能会因为炎症刺激而导致上述症状的发生。

建议定期观察上腹部的变化，同时注意饮食习惯，避免过度进食高脂食物，以免加重胃部负担。如有不适症状应及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。