右脚踝内侧走路时疼痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、距骨软骨损伤、踝关节滑膜炎、类风湿性关节炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子导致足底筋膜受到过度拉伸和磨损而引起的炎症。这会导致足底内侧出现持续性的疼痛。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状,例如使用泡沫轴进行滚动肌肉放松。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱承受了过多的压力或张力,导致其发生微小撕裂或发炎。这种状况可能导致患者在活动时感到足部内侧疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻跟腱炎患者的不适感,代表性药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.距骨软骨损伤
当距骨软骨遭受外伤或长期受压时,可能会引起局部血液循环障碍,从而导致软骨细胞受损。这种损伤可能引发足部内侧剧烈疼痛。对于距骨软骨损伤,保守治疗包括穿戴支具以稳定关节并减少运动负荷,严重者可考虑关节镜下微创手术治疗,如关节清理术。
4.踝关节滑膜炎
踝关节滑膜炎是由多种原因引起的踝关节滑膜组织的炎症反应,这些原因包括感染、创伤、代谢性疾病或其他慢性病。炎症刺激周围神经,进而引发足部内侧疼痛的现象。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛治疗。
5.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节肿胀、疼痛和功能受限。若病情累及足部关节,则可能出现内侧疼痛的情况。患者需要遵医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生通过超声波检查、磁共振成像等方式评估足部结构是否异常。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。