恶性胃癌的影像学表现，主要包括X线钡餐检查、CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查可以发现胃癌的位置、大小、浸润深度以及周围组织器官侵犯情况，从而判断胃癌的分期。

1、X线钡餐检查：在进行X线钡餐检查时，如果发现胃黏膜皱襞消失，胃腔变扁，呈现充盈缺损或龛影，则考虑为恶性胃癌；

2、CT检查：通过CT检查可以发现胃壁增厚，局部有软组织肿块，并且肿块边界不清，可伴有腹水和淋巴结转移的情况。另外，在进行增强CT检查时，还会出现门静脉受压征象；

3、核磁共振检查：通过核磁共振检查可以发现胃壁增厚，局部有软组织肿块，并且肿块边界不清，可伴有腹水和淋巴结转移的情况。另外，在进行增强核磁共振检查时，还会出现门静脉受压征象；

4、其他影像学检查：如超声内镜检查，通过超声内镜检查可以发现胃壁增厚，局部有软组织肿块，并且肿块边界不清，可伴有腹水和淋巴结转移的情况。另外，在进行增强超声内镜检查时，还会出现门静脉受压征象。

除上述影像学表现外，还可以通过病理学检查来确诊是否为恶性胃癌。对于早期的恶性胃癌患者而言，可以通过手术切除的方式来进行治疗。而对于中晚期的恶性胃癌患者而言，则需要配合放疗、化疗等方式来进行联合治疗。