胃里老是恶心可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于患者经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物，导致胃肠功能紊乱，进而引起恶心的症状。改善饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，可减轻不适症状。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症反应会导致胃部不适和恶心感。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及胶体果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空障碍，从而产生恶心的感觉。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法更为常见，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和质子泵抑制剂。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气等症状，这些症状可能伴有恶心感。功能性消化不良的治疗主要是通过改变生活习惯和服用促动力药来缓解症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃液反流至食管引起的，胃内容物逆流入食道，刺激食道粘膜，引起恶心、呕吐等症状。常用的抗酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，如法莫替丁、奥美拉唑等，可以减少胃酸分泌，缓解症状。

建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有助于减少胃部不适的发生。