直肠阴道瘘不会自愈，需要通过手术治疗来修复。

直肠阴道瘘是由于先天发育异常或后天因素导致的消化道与生殖道间的异常交通，如果不进行手术修补，会导致粪便和气体持续泄漏到阴道内，引起排泄物失禁、感染等问题，严重者甚至可能导致生活质量下降及社交障碍。因此不能自愈，必须通过专业医生进行手术干预。

此外，如果患者出现发热、腹痛等症状，则表明可能有炎症发生，此时通常也不会自愈，需积极就医处理。

在诊断为直肠阴道瘘时，应避免剧烈运动以减少肠道活动引起的不适感，并保持局部清洁干燥，以免潮湿环境诱发感染。同时还要注意观察是否有瘘口周围红肿、疼痛等现象，以便及时发现并处理并发症。