大便出血总是腹泻可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌、痔疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激可导致黏膜破损和出血。典型表现为腹痛、腹泻、里急后重和发热。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜下层水肿、充血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出，从而引起出血。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等药物控制病情发展。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病，病变累及全消化道各部位，以回盲部多见，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替出现。当病变位于小肠时，会导致食物无法被充分吸收，进而引起腹泻的发生；同时，炎症反应也会损伤肠道黏膜，导致出血。患者应遵循医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物来改善不适症状。
4.结直肠癌
结直肠癌是结肠或直肠内新生物形成的一种恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，导致肠道功能紊乱，进而引发腹泻、便秘、排便习惯改变等症状。此外，肿瘤还可能破溃并出血，表现为粪便中混有血液。确诊通常需通过结肠镜检查并取组织样本进行病理分析。治疗方案可能包括手术切除肿瘤以及化疗、放疗等辅助治疗手段。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，其发生与长期坐立、便秘等因素有关。痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，引起便血现象。严重者还会伴随剧烈疼痛、瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，能够起到止血的作用。
建议关注自身饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯。必要时，可进行电子结肠镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等检查，以便进一步评估病情。
