食管狭窄可能是由反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管外压性狭窄、食管动力障碍等病因引起的，下咽困难。建议患者及时就医，根据具体病因进行针对性治疗。

1.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症反应。当胃黏膜被消化液侵蚀时，会导致局部出现水肿、充血等现象，进而引起吞咽疼痛、吞咽困难等症状。

患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。

2.食管裂孔疝

食管裂孔疝是指由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，可引起吞咽困难的症状。对于轻度的食管裂孔疝，一般不需要特殊处理，注意饮食习惯即可。如果伴有明显的症状，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜微创手术。

3.食管癌

食管癌是起源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，病变侵犯周围组织时会引起吞咽困难。此外还可能伴随体重减轻、贫血等症状。针对食管癌的治疗主要是治疗性切除术，配合放疗、化疗等方式辅助治疗，以改善病情。

4.食管外压性狭窄

食管外压性狭窄由纵隔内器官肿大、淋巴结肿大等原因直接压迫食管壁所致，使食管变窄而产生吞咽困难的现象。典型表现为持续性的吞咽困难，且随病情进展逐渐加重。对于良性原因导致的食管外压性狭窄，可通过内镜下扩张术来缓解症状；而对于恶性肿瘤引起的则需行姑息性手术治疗，如食管支架植入术。

5.食管动力障碍

食管运动功能紊乱包括贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等，这些疾病会导致食管下括约肌张力增高，从而引起吞咽困难。通常还会伴随胸痛、烧心、呕吐等症状。贲门失弛缓症患者可在医生指导下使用促胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等。

建议定期复查胃镜检查以及X线钡餐造影，监测食管狭窄程度的变化。日常生活中应避免食用过硬、过粗纤维的食物，以免加重吞咽困难的症状。