萎缩性胃炎伴随口酸口臭可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、功能性消化不良、胃食管反流病或糖尿病胃轻瘫引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，其中氨具有刺激性和腐蚀性，会导致口臭、口酸等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎患者由于胆汁淤积，胆盐进入肠道后被细菌分解产生硫化氢气体，进而引起口臭。此外，炎症反应导致黏膜损伤，可出现口苦的症状。对于慢性胆囊炎引起的口臭，一般需要手术切除病变胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术。

3.功能性消化不良

功能性消化不良可能由胃肠动力障碍引起食物长时间停留在胃中发酵产生异味，从而引起口臭的现象。功能性消化不良可通过药物治疗缓解症状，常用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空。

4.胃食管反流病

胃食管反流病时，胃内容物逆流入食管，可能导致口腔内的细菌产酸增加，产生硫化氢等腐败气体，引起口臭。同时，胃液中的胃蛋白酶对口腔黏膜造成刺激，会引起口酸的感觉。胃食管反流病的治疗包括生活方式改变和药物治疗，药物治疗主要是使用质子泵抑制剂如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等减少胃酸分泌。

5.糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是因为长期高血糖导致植物神经功能紊乱，影响胃部肌肉正常运动和胃排空，使食物在胃中滞留时间延长，产生异常气味。糖尿病胃轻瘫需控制好血糖水平，可以在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等改善症状。

建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如麻辣火锅、红烧肉，以免加重口臭症状。