癌痛药物治疗可采取按时给药、剂量滴定、非甾体抗炎药、阿片类药物、对乙酰氨基酚等五项原则进行治疗。
1.按时给药
按时给药是指按医嘱规定的时间间隔规律性地服用止痛药物,以维持稳定的血药浓度。此方法适用于需要持续控制癌痛的情况。可以减少疼痛波动,提高生活质量。
2.剂量滴定
剂量滴定是一种个体化调整止痛药物剂量的方法,旨在找到最小有效量以减轻癌痛。
对于存在明显躯体依赖性的患者,可考虑使用美沙酮、丁丙诺啡等。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而产生镇痛效果。对于轻至中度癌痛,可考虑使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。
4.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统μ受体,发挥强效镇痛作用。重度癌痛时,可在医师指导下使用吗啡、氢可酮等阿片类药物。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可通过抑制前列腺素合成,达到解热、镇痛的作用。用于低度至中度的急性疼痛,如术后切口疼痛、头痛等。
在使用阿片类药物时需密切监测呼吸功能,因这类药物具有一定的成瘾性和呼吸抑制风险。若发现异常情况应及时告知医生,并调整治疗方案。