左边排骨里面疼痛可能是外伤、软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、胃溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致肌肉、骨骼损伤，引起局部炎症和水肿，从而导致左侧肋骨周围疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的休息和非甾体抗炎药如布洛芬等药物治疗。

2.软骨炎

软骨炎是指软骨组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围的神经末梢，进而出现疼痛的症状。此外，由于炎症的存在，会导致局部血液循环受阻，从而加剧疼痛感。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

3.肋间神经痛

肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或损伤而引起的胸部疼痛，当病变波及到左侧时，就会出现左侧肋骨里边疼的情况。患者可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。

4.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症可能会对肋骨产生一定的影响，从而诱发疼痛的现象。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。

5.胃溃疡

胃溃疡患者的胃黏膜已经受损，如果此时食用了辛辣、油腻的食物，则会对胃部造成较大的刺激，继而导致左侧肋骨内侧出现牵涉性疼痛。建议患者及时就医，在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。

日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势不动，以免加重疼痛症状。另外，还应定期复查，以便监测病情变化。