肛门内指检时发现小硬结伴有蒂可能是痔核、肛乳头瘤或直肠息肉引起的，需要及时就医进行专业评估。
上述提及的疾病都可能导致肛门内出现小硬结伴有蒂的现象。其中，痔核是静脉曲张所致，而肛乳头瘤和直肠息肉则分别由肛管上皮增生和黏膜下纤维结缔组织异常生长引起。这些病变若不及时处理，可能会导致出血、疼痛等不适症状，严重者甚至可能出现坏死、感染等问题。因此，针对这种情况，应尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。
如果患者在排便后发现肛门内存在小硬结且伴有血丝，则可能为内痔或肛裂。这是因为这两种情况均与肛门部位的血管有关，内痔是由于肛垫下移导致静脉曲张所形成的，而肛裂则是由于肛门皮肤因便秘等原因撕裂而形成的小溃疡。
总之，在面对肛门内小硬结伴有蒂这一现象时，应保持局部清洁干燥，并避免食用辛辣刺激性食物以减少刺激。同时，建议定期复查，监测病情变化，以免延误诊治。
