绞窄性肠梗阻的患者临床表现包括腹部阵发性绞痛、频繁呕吐、停止排气排便、腹胀以及血便,这些症状通常较为严重,需紧急就医。
1.腹部阵发性绞痛
绞窄性肠梗阻是由于肠管血液循环受阻导致肠壁缺血坏死而引起的疼痛。当发生肠系膜血管栓塞时,会导致肠道供血不足,进而引发腹部阵发性绞痛。疼痛通常位于腹部中央,可能伴有恶心和呕吐。
2.频繁呕吐
频繁呕吐是因为肠腔内压力增高,刺激迷走神经反射性地兴奋了胃部肌肉,使胃内容物逆流回食道并经由口腔排出。
呕吐常呈喷射状且含有胆汁样物质。
3.停止排气排便
停止排气排便可能是由于肠腔被完全堵塞,导致肠道内的气体和固体无法正常通过。这是绞窄性肠梗阻的特征性表现之一,意味着病情已经比较严重。
4.腹胀
腹胀主要是因为肠腔狭窄或闭塞,导致胃肠蠕动减慢或停止,从而引起气体和液体积聚在肠道中。腹胀通常会随着绞窄性肠梗阻的发展而加重,可能会出现腹部膨隆的情况。
5.血便
血便是由于肠壁缺血坏死导致局部毛细血管破裂出血所致。血便通常为鲜红色或柏油样,与粪便混合在一起。
针对绞窄性肠梗阻,可以进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估肠梗阻的程度和位置。治疗措施可能包括禁食、胃肠减压以及使用抗生素预防感染,并需紧急手术解除肠管压迫。患者应密切监测生命体征,避免食用可能导致肠道膨胀的食物,保持充足水分摄入以防电解质紊乱。