十二指肠腺癌和十二指肠癌的区别在于组织学类型、病理分期、治疗方式、预后和疼痛性质。

1.组织学类型

十二指肠腺癌是来源于十二指肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，而十二指肠癌包括多种组织学类型的癌症，如腺癌、鳞状细胞癌等。因此，十二指肠腺癌仅涉及十二指肠腺体的一种特定类型的癌症。

2.病理分期

十二指肠腺癌通常是指十二指肠腺瘤恶变形成的恶性肿瘤，其生长速度较快，且容易发生转移；而十二指肠癌则包括了十二指肠的各种类型，其中可能包含腺癌，但并不一定都是腺癌。

3.治疗方式

由于十二指肠腺癌与十二指肠癌的组织来源及生物学行为有所不同，其治疗方法也有所差异。前者常采用手术切除联合化疗的方式进行处理，后者则需依据具体类型选择合适的治疗方案。

4.预后

由于十二指肠腺癌与十二指肠癌的组织来源及生物学特性存在差异，其预后情况也会有所不同。前者通常预后较好，五年生存率较高；后者则取决于具体的病理类型及分期，部分高分化型十二指肠癌也有较好的预后。

5.疼痛性质

十二指肠腺癌引起的疼痛多为持续性钝痛或阵发性绞痛，夜间较为明显；而十二指肠癌引起的疼痛可能呈放射性，可向背部放射，并伴有恶心呕吐等症状。

在诊断十二指肠腺癌和十二指肠癌时，应通过内镜检查获取活检标本以确定组织学类型，进而指导后续治疗。建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。