牙齿晚上疼而白天不疼可能是牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙本质过敏症、牙龈炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙齿疼痛。由于夜间唾液分泌减少，口腔的自我清洁能力降低，细菌繁殖增加，从而加重了牙齿的不适感。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.牙髓炎

牙髓组织受到细菌感染引起炎症，导致夜间疼痛加剧。因为夜间身体处于静息状态，血液循环减缓，局部缺血缺氧，炎症反应加重。

可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓解急性期疼痛，待急性期过后需进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。

2.龋齿

龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，病变部位易受温度、化学刺激而产生不适感，夜晚唾液分泌减少，细菌产酸增多，从而出现疼痛。对于浅表的龋损，可通过去除坏死组织后直接充填；深龋则需要先用氢氧化钙垫底后再行填充。

3.牙周炎

由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织长期感染，会导致牙槽骨吸收和附着丧失，进而引发牙龈红肿、出血等症状。夜间睡眠时，咀嚼肌肉紧张度增加，导致面部血液循环加速，炎症因子随血液流动至患处，从而诱发疼痛。患者可在医生指导下采用抗生素治疗，如阿莫西林等控制感染，同时配合超声波洁治术彻底清除菌斑和结石。

4.牙本质过敏症

当牙齿表面釉质受损或磨损时，暴露出来的牙本质小管会对外界刺激更加敏感，从而引起牙齿对机械刺激如咬合产生敏感。夜间唾液分泌减少，无法起到缓冲作用，故会出现阵发性的剧烈疼痛。封闭牙神经是常见的治疗方法之一，通过应用麻醉剂和封闭剂来暂时阻断神经传导，减轻或消除疼痛。

5.牙龈炎

牙龈炎由牙菌斑微生物引起的牙龈边缘炎症，可能导致轻微触碰时的疼痛。夜间睡眠时，口腔活动减少，但细菌仍继续繁殖，可能加剧炎症反应。轻度牙龈炎可通过定期刷牙、使用牙线和漱口水来改善，重度则需专业清洁和抗菌药物治疗。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。针对不同病因，在医师指导下选择合适的治疗方案。避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿疼痛。