附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，通常伴有发热、阴囊红肿等症状，但有时也可能没有明显疼痛。而精索静脉曲张是由于血液回流不畅导致精索静脉扩张，此时可能会出现阴囊坠胀感，但也有可能不会感到疼痛。这两种疾病都可能导致一侧睾丸肿大
发硬的情况，因此需要通过超声检查来明确诊断。针对附睾炎，可以遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物抗感染治疗；精索静脉曲张则需采取手术治疗，例如开放手术或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
如果患者存在外伤史，则可能引起血肿形成，导致局部软组织损伤和充血水肿，从而引发上述症状。此外，还应考虑是否存在睾丸肿瘤的可能性，可通过超声波检查进一步确认。
在面对一侧睾丸肿大发硬不疼不痒的症状时，应避免过度焦虑，并及时就医以确定具体原因。同时还要注意保持局部清洁卫生，以免加重不适症状。
