月经前几天下面瘙痒可能是由阴道炎、激素水平波动、宫颈炎、外阴白斑、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
由于致病菌感染导致阴道内微生态失衡，引起局部炎症反应和组织损伤，从而出现瘙痒、白带异常等症状。可使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.激素水平波动
月经前雌孕激素分泌增加，刺激外阴皮肤黏膜充血水肿，易受细菌侵袭而发生炎症反应，进而诱发瘙痒的症状。
针对此原因引起的瘙痒一般不需特殊处理，待月经结束后即可缓解。
3.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵后会发生炎症反应，此时局部毛细血管扩张，可能会有较多渗出物产生。这些渗出物刺激周围组织会引起瘙痒感。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
4.外阴白斑
外阴白斑是外阴皮肤细胞生长失去控制的一种疾病，会导致外阴部位的皮肤变薄、色素减退，使外阴变得敏感而引起瘙痒。对于外阴白斑，通常采用激光疗法来改善病情，例如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致真菌过度繁殖，进一步加剧阴道炎的症状，表现为外阴瘙痒。若是糖尿病所致，则需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行血糖管理。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气性好的棉质内衣裤。同时，定期进行妇科检查以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。
