舌下小肉芽通常情况下是良性的，但具体是否严重取决于肉芽的大小、形态以及是否有症状。

舌下小肉芽通常是局部的良性增生，一般不会引起不适症状，也不会对健康造成严重影响。但如果肉芽较大或伴有疼痛、出血等症状，则可能会导致吞咽困难、咀嚼障碍等问题，此时则比较严重。此外，如果肉芽长时间不消退或生长迅速，也需警惕恶变的可能性，应及时就医进行专业评估。

舌下小肉芽还可能包括扁平苔藓、口腔白斑等疾病，这些疾病也可能表现为舌下的小肉芽体，需要医生的专业评估来确定具体情况。

日常生活中应注意观察舌下肉芽的变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情变化。若发现肉芽增大或出现异常症状，应尽快就医以便及时处理。