阴囊上面有白斑可能是由白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、花斑癣、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.白癜风
白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统攻击并破坏黑色素细胞，导致皮肤出现色素缺失斑块。这些斑块可能出现在身体任何部位，包括阴囊。激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等局部使用是常见的治疗方法。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种真菌，当其大量繁殖时可能会引起炎症反应和红斑形成，进而可能导致白斑出现。抗真菌外用药物如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等可用于治疗白色念珠菌感染引起的白斑。
3.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，会导致角质层增生过快，形成红色鳞片状斑块。在某些情况下，这些斑块上也可能出现白色鳞屑覆盖。口服免疫调节剂如甲氨蝶呤、环孢素等可用于控制病情发展。
4.花斑癣
花斑癣由马拉色菌属中的真菌引起，这种真菌会在温暖潮湿的环境下繁殖，导致皮肤产生圆形或椭圆形的白斑。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行清洗。
5.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致皮肤新陈代谢异常，从而影响色素沉着，导致白斑形成。可通过补充维生素B族、维生素C等营养素来改善状况，必要时需就医评估是否需要服用特定的维生素补充剂。
建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少潜在的风险因素对健康的影响。
