真性包皮过长一般指包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头，是否需要割除需结合具体情况进行评估。

虽然真性包皮过长不会像假性包皮过长那样对生殖健康造成直接威胁，但如果存在反复炎症反应或其他并发症，则可能需要考虑割除以减少不适症状及降低发生疾病的风险。此外，对于有生育需求的人群而言，若包皮过长影响了精子质量或者受孕成功率时，也应考虑进行相应治疗。

如果患者出现排尿困难、尿线变细等情况，可能是由于包皮过长导致尿液排出不畅所致。

这种情况通常伴有尿路感染的症状，如尿频、尿急等，严重者甚至会出现血尿的现象。

建议定期清洗私处，并观察是否有异常表现。若无特殊情况则无需处理；若发现异常现象应及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式解决上述问题。